Артроз (деформациялық остеоартрит) туралы бәрі естіген шығар. Ауру тірек-қимыл аппаратының кең таралған үш ауруының бірі болып табылады. Алайда, мұндай танымалдылыққа қарамастан, бәрі де осы бірлескен ауру туралы толық ақпаратқа ие деп сеніммен айта алмайды. Төменгі аяғындағы остеоартрит жиі диагноз қойылғандықтан, біз сізге тізе артрозы және оны емдеу әдістері туралы егжей-тегжейлі айтып береміз.
Тізе буынының артрозы туралы қысқаша
Сонымен, тізе артрозы дегеніміз не және бұл туралы біз қаншалықты білеміз? Медицинада бұл аурудың бірнеше атауы бар, олардың әрқайсысы патологияны өз жағынан сипаттайды.
Сонымен, «гонартроз» термині патологиялық процестің қай жерде дамитынын анық көрсетеді (грек тілінен шыққан - тізе).
«Артроз» атауы (arthros - буын) шеміршек тінінің деградациясы мен атрофиясы жүретін қабынбайтын ауруды білдіреді.
Тағы бір дәл тұжырымдама бар - остеоартрит деформациясы. Ұзақ мерзімді патологиямен тізе буынының беті ғана емес, сонымен қатар жақын орналасқан байламдар, сіңірлер мен бұлшықеттер де зардап шегеді. Қан айналымы нашарлайды, трофизм (тамақтану) бұзылып, периартикулярлық тіндерде метаболизм бұзылады. Шеміршек тез жұқарады және жойылады, буынның бүйір беттерінде сүйек өсінділері (остеофиттер) пайда болады, байламдар қалыңдап, икемділікті жоғалтады. Мұның бәрі буынның қозғалғыштығының шектелуіне әкеледі, ондағы қозғалыс мүлдем болмайынша.
Аурудың негізгі себебі - жасқа байланысты өзгерістер. Сонымен қатар, артроздың дамуын тудыратын бірқатар қосымша факторлар бар:
- төменгі аяғындағы әртүрлі жарақаттар;
- дене салмағының жоғарылауы;
- отырықшы өмір салты;
- тірек-қимыл аппараты ауруларына тұқым қуалайтын бейімділік;
- метаболикалық ауру.
Ауру баяу дамиды және бірнеше жыл бойы буындардың зақымдану белгілері байқалмайды. Осыған қарамастан, деградациялық өзгерістер біртіндеп артикуляциялық құрылымдарда жүреді. Нәтижесінде серуендеу кезінде ауырсыну мен қысылу пайда болады, тізедегі қозғалғыштығының шектелуі, жақын орналасқан сан және төменгі аяқ бұлшықеттерінің атрофиясы дамиды.
Деформацияланған остеоартриттің симптоматологиясы тізе буынының зақымдану дәрежесіне байланысты, процесс өрбіген сайын қарқынды және өткір болады.
Сондықтан дәрігерге баруды кейінге қалдырмаңыз. Артрозды емдеу мүмкін емес екенін есте ұстаған жөн, бірақ оның дамуын тоқтату мүмкін. Терапия неғұрлым ерте басталса, нәтижелі нәтиже соғұрлым көп болады және асқыну қаупі төмен болады.
Ауруларды емдеу әдістері
Егер пациент дәрігердің қабылдауына: «Дәрігер, менде тізе буынының артрозы бар, оны қалай және қалай емдеуге болатындығын айтыңызшы» деген сұрақпен келсе, ол, бәлкім, бірмәнді және нақты жауап алмауы мүмкін. Гонартрозға қарсы терапия - бұл терапевтік шаралардың барлық кешенін қамтитын ұзақ мерзімді процесс. Кез-келген патологияны емдеу әрдайым анамнез жинау мен диагностикадан басталады.
Емдеу тактикасын жоспарлау кезінде дәрігер науқастың жасын, аурудың кезеңін, буындардың зақымдану дәрежесін, ауырсынудың болуы мен ауырлығын ескереді. Тізе артрозының жалғыз терапиясы жоқ, сонымен қатар бәріне бірден көмектесетін бір препарат жоқ. Артикулярлық патологиямен күрес күрделі болуы керек және тек дәрі-дәрмектерді ғана емес, сонымен қатар физиотерапиялық процедураларды, терапевтік жаттығуларды, дәстүрлі медицинаның рецептерін қамтуы керек. Егер барлық консервативті шаралар сәтсіз болса, хирургиялық араласу жасалады.
Дәрілік терапия
Деформациялық остеоартритпен күресуде қолданылатын барлық препараттарды шартты түрде екі топқа бөлуге болады:
- аурудың негізгі белгілерін жеңілдететін дәрілер (стероидты емес қабынуға қарсы препараттар, глюкокортикостероидты гормондар);
- буынды қалпына келтіретін және оның әрі қарай жойылуына жол бермейтін агенттер (хондропротекторлар, соның ішінде гиалурон қышқылы).
Гонартрозды емдеу әрдайым ауырсыну синдромын тез жоятын бірінші топтағы препараттардан басталады. Науқасты ең көп азапқа салатын буын аймағындағы ауырсыну.
NSAID
Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар қатты ауырсыну синдромын, қолайсыздықты жою, артикулярлық және жақын тіндердің ісінуі мен қабынуын жеңілдету үшін қолданылады. Бұл дәрі-дәрмектерді ішке, бұлшықет ішіне немесе жергілікті түрде, тікелей зақымдалған буынға қолдануға болады.
Сыртқы қолдану үшін әр түрлі майлар мен гельдер қолданылады. Анальгетикалық әсер, әдетте, тез жүреді және бірнеше сағатқа созылады. Жақпа майлар да жақсы, себебі оларды емдеуші маманмен курстың ұзақтығын келісу арқылы ұзақ уақыт қолдануға болады.
Ауыз арқылы қабылдаған стероидты емес қабынуға қарсы препараттармен емдеу курсы екі аптадан аспайды, өйткені олардың көптеген жанама әсерлері бар.
Сондықтан NSAID-ді асқазан-ішек жолдарының созылмалы аурулары бар адамдарға және егде жастағы науқастарға сақтықпен тағайындайды.
Кортикостероидтар
Егер NSAID емдеу нәтижесіз болса және ауырсыну сақталса, дәрігер гормоналды агенттердің буын ішілік инъекциясын тағайындай алады. Олар стероидты емес дәрілерге қарағанда әлдеқайда тиімді.
Көптеген жағымсыз салдарларға байланысты глюкокортикостероидты гормондар зақымдалған тізенің буын ішілік қуысына 10-14 күнде бір реттен көп емес және тек қатты өршу кезеңінде енгізіледі.
Хондропротекторлар
Глюкозамин мен хондроитин сульфаты буындардың одан әрі бұзылуына жол бермейді және шеміршек тақталарының бетін қалпына келтіруге көмектеседі.
Хондропротекторлар буынішілік тіндердің тамақтануын жақсартады, синовиальды сұйықтықты маңызды микроэлементтермен қанықтырады, ауырсынуды, ісінуді және қабынуды азайтады. Таблеткалар, майлар, буын ішілік инъекциялар түрінде қолдануға болады.
Шеміршек құрылымын қалпына келтіретін дәрілермен емдеу курсы кем дегенде 4-5 айға созылады. Нәтиже - бірнеше жыл бойына тұрақты және ұзаққа созылатын әсер.
Хондропротекторлар туралы айтатын болсақ, үшінші буын дәрілері туралы айтпай кетуге болмайды. Бұл қаражатта хондропротектордан басқа стероидты емес қабынуға қарсы қоспасы бар, бұл дәрі-дәрмектердің мөлшерін азайтуға және жақсы нәтижелерге қол жеткізуге мүмкіндік береді.
Гиалурон қышқылының препараттары синовиалды сұйықтықтың құрамы бойынша іс жүзінде барабар. Буынға енгеннен кейін, зат шеміршекті пластиналардың бетінде оларды қозғалу кезінде қорғайтын жұқа қабыршақ жасайды.
Гиалурон қышқылының буын ішілік инъекциялары тұрақты ремиссия кезеңінде ғана тағайындалады.
Хирургия
Консервативті емдеу оң нәтиже бермеген кезде ғана хирургиялық араласу төтенше жағдайларда қолданылады. Қазіргі заманғы медицинада әртүрлі дәрежеде операцияларды жүргізу әдістері бар, олар жарақат деңгейімен ерекшеленеді:
- Артроскопия- хирургиялық араласудың ең жұмсақ әдісі. Оны тіпті тізе артрозының алғашқы кезеңінде де қолдануға болады. Процедура белсенді өмір салты бар жастарға сәйкес келеді және қажет болған жағдайда оны қайталауға болады.
- Остеотомия.Операция буындардың қатты деформациясы бар науқастарға тағайындалады. Процедура барысында деформацияланған сүйектің жасанды сынуы жасалады. Содан кейін мамандар оның анатомиялық және физиологиялық дұрыс қосылуын қамтамасыз етеді.
- Эндопротездеу. . . Хирургияның ең радикалды түрі. Операция кезінде буын имплантатпен ауыстырылады. Қалпына келтірудің күрделілігі мен ұзақтығына қарамастан, артроплезия артродезге ең жақсы балама болып табылады (буынды толығымен иммобилизациялау үшін буын ұштарын қосу операциясы).
Тізе артрозын емдеудегі физиотерапия
Аурудың дамуының бастапқы кезеңінде физиотерапиялық процедуралар өте тиімді. Олар ауырсынуды тез арада жояды, бұлшықет спазмын жеңілдетеді, шеміршектің бұзылуына жол бермейді және оның қалпына келуін жеделдетеді.
Физиотерапиялық шаралардың көмегімен дәрі-дәрмектер тері арқылы зақымдалған буын аймағына тікелей енгізілуі мүмкін. Көбінесе, тізе артрозымен келесі физиотерапиялық процедуралар тағайындалады:
- магнитотерапия (10-20 сеанс);
- терапиялық ванналар (радон, балшық, бишофит, күкіртті сутек);
- орташа толқынды ультрафиолет сәулелену (6-7 рет);
- Ультрадыбыстық терапия;
- қабынуға қарсы, тамырлы, анальгетикалық препараттардың ерітінділерімен электрофорез;
- дарсонвализация;
- лазерлік терапия (кем дегенде 10 сеанс).
Тек маман белгілі бір жағдайда қандай емдеу қажет екенін, терапия курсының ұзақтығын, буындардың зақымдану дәрежесіне, науқастың жасына және қатар жүретін аурулардың болуына назар аудара алады.
Жаттығу терапиясы
Терапевтік гимнастика - остеоартрозды деформациялардың табысты терапиясының құрамдас бөліктерінің бірі. Жаттығу бұлшықеттерді күшейтеді, қан айналымын жақсартады және буындардың жоғалған икемділігін қалпына келтіреді.
Жаттығулардың шамамен алынған жиынтығы
Сабақтар әр науқас үшін жеке таңдалады. Буынға жүктемені біртіндеп арттыра отырып, жаттығу терапиясымен үнемі айналысу керек. Жаттығуды күніне бірнеше рет 10-15 минут ішінде жасаған дұрыс.
Кешкі жаттығудан кейін судың қолайлы температурасымен душ қабылдаған жөн, содан кейін терри сүлгімен ауырған тізеңізді ысқылап, қабынуға қарсы майлармен массаж жасау керек.
Халықтық әдістермен терапия
Дәстүрлі емдеу әдістері тізе буындарының артрозымен ауыратын науқастар арасында өте танымал. Дәрілік шөптерден алынған компресстердің, сүртудің және майлардың барлық түрлері кең қолданыста болды. Дәстүрлі медицина рецептерін қолданар алдында дәрігермен кеңесу керек. Есте сақтау керек, олар ешбір жағдайда негізгі дәрі-дәрмекті алмастыра алмайды.
Буынның қатты ауыруы кезінде сіз 100 грамм балдан және ас қасық ас тұзынан компресс дайындауға болады. Процедура түнде жасалады.
Тұз, құм немесе жармадан жасалған жылыту компрессорлары пациенттер арасында өте танымал. Оларды жасау оңай - таңдалған өнімді табаға қыздырып, сөмкеге құйып, ыстық, бірақ күйдірілмеген күйде буынға жағу жеткілікті.
Тізе артрозымен күресу үшін аталған дәрі-дәрмектерден басқа парафинді қосымшалар, қырыққабат немесе лопуха жапырақтары қолданылуы мүмкін.
Дәстүрлі медицинаның рецепттерін қолдана отырып, гонартрозды олардың көмегімен емдеуге болмайтынын есте ұстаған жөн. Сіз аурудың көріністерін азайтуға және адамның өмір сүру сапасын жақсартуға ғана болады.
Қорытынды
Буындардың жасқа байланысты деформациясын болдырмау үшін үнемі жаттығулар жасау, дұрыс тамақтануды қадағалау, жарақаттардан аулақ болу және ыңғайлы аяқ киім кию қажет. Егер тізе аймағында ыңғайсыздық сезілсе, дереу дәрігермен кеңесу керек. Тізе артрозын емдеуді тек маман ғана анықтай алады. Өзін-өзі емдеу ауруды асқындырады.